Laserové
operácie očí

Laserové operácie patria do skupiny tzv. kozmetických zákrokov, preto sa poisťovňa na ich úhrade vo väčšine prípadov nepodieľa. Poisťovňa čiastočne zákrok uhrádza v prípade, že je rozdiel vo výške dioptrií medzi jedným a druhým okom väčší ako 3.5 dioptrie.

Po dôkladných vstupných vyšetreniach a získaní informácií o výške vašej dioptrickej chyby a ostatných potrebných údajoch o vašom zraku a očiach, vám bude po konzultácii s ošetrujúcim lekárom navrhnutá najvhodnejšia metóda odstránenia vašej dioptrickej chyby.

Dioptrickú chybu je možné odstrániť laserom v akomkoľvek veku. Podmienkou je však fyziologický nález v ostatných očných štruktúrach. Preto takýto zákrok môžu v niektorých prípadoch podstúpiť aj záujemcovia starší ako 40 rokov. Zákroky však nevykonávame pacientom mladším ako 18 rokov, a to z dôvodu neukončeného rastu a vývoja organizmu.

Prístrojové vybavenie VESELY | Očná Klinika umožňuje odstrániť dioptrické chyby v rozpätí od +5.0 dioptrie do -12.0 dioptrie, a to aj v kombinácii s tzv. astigmatizmom. Vo väčšine prípadov však nepristupujeme ku korekcii extrémnych dioptrických chýb laserom, nakoľko takéto riešenie nepovažujeme za správne a bezpečné. Laserovú korekciu obvykle vykonávame pri ďalekozrakosti do výšky +4.5 dioptrie a pri krátkozrakosti do výšky -7.5 dioptrie. Odstránenie vyšších dioptrických chýb laserom považujeme za bezpečné a vhodné len v prípade vyhovujúcich anatomických pomerov v oku. Korekciu vyšších dioptrických chýb vykonávame pomocou tzv. fakických šošoviek, ktoré považujeme v tomto prípade za vhodnejšie, šetrnejšie a bezpečnejšie riešenie.

Pomocou laserového zákroku je možné odstrániť aj dioptrickú chybu tupozrakého oka a zabezpečiť mu tak po operácii zrakovú ostrosť aj bez okuliarov. Tupozrakosť ako takú však nie sme schopní odstrániť. Pravdou však je, že každý náš klient s tupozrakým okom, ktorý podstúpil zákrok iLASIK, mal po tomto zákroku zrakovú ostrosť bez okuliarov dokonca lepšiu než pred zákrokom s okuliarmi.

Áno, laserová korekcia sa vykonáva na oboch očiach naraz.

Nie, laserový zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, vďaka čomu je priebeh zákroku úplne bezbolestný. V závislosti od zákroku sa však môžete v pooperačnom období stretnúť s nepríjemnými pocitmi (rezanie a pálenie očí, svetloplachosť, či zvýšené slzenie) trvajúcimi niekoľko dní. Tieto príznaky sú charakteristické pre PRK a LASEK. V prípade zákrokov vykonaných pomocou femtosekundového laseru – FemtoLASIK a iLASIK – je aj pooperačné obdobie bezbolestné a už na druhý deň sa môžete vrátiť do bežného života.

Pobyt na klinike trvá približne dve hodiny, počas ktorých sa opäť skontrolujú všetky výsledky, do očí sú aplikované kvapky s anestetickým účinkom a až následne sa vykoná zákrok. Laserový zákrok trvá obvykle menej ako 15 minút.

Všetky tri patria do skupiny laserových zákrokov na korekciu dioptrickej chyby. Zákroky PRK a LASEK sú tzv. povrchové. To znamená, že laserový lúč pôsobí už na povrchové vrstvy rohovky – epitel alebo Bowmanovu membránu. Až po ich odstránení je účinný v stróme rohovky, čiže časti, ktorá je najvhodnejšia na laserovú korekciu. Tým, že pri týchto zákrokoch dochádza k nenávratnému odstráneniu Bowmanovej membrány, je anatómia rohovky úplne zmenená. Počas zákrokov PRK alebo LASEK dochádza k podráždeniu a poškodeniu nervových zakončení na rohovke, preto je rekonvalescencia po týchto zákrokoch veľmi bolestivá a nepríjemná. Zákrok LASIK vykonaný pomocou femtosekundového laseru je zaradený do skupiny podpovrchových zákrokov. Je charakteristický tým, že sa na povrchu oka vytvorí veľmi jemná a tenká príklopka, tzv. flap. Pod týmto flap-om, ktorý obsahuje epitel, Bowmanovu membránu a aj veľmi jemnú časť strómy, sa vykoná samotné odstránenie dioptrickej chyby excimerovým laserom. Práve vďaka zachovaniu celistvosti povrchových vrstiev rohovky je rekonvalescencia bezbolestná a rýchla, nakoľko nedochádza k masívnemu podráždeniu nervových zakončení v rohovke.

Dĺžka rekonvalescencie je rôzna podľa typu zákroku, ktorý si vyberiete. V prípade zákrokov PRK a LASEK je celková doba rekonvalescencie približne pol roka. Skorá pooperačná rekonvalescencia trvá približne 5 – 7 dní. Toto obdobie je spojené s rezaním a pálením očí, výraznou svetloplachosťou a slzením, a preto sa odporúča pokojový režim v domácom prostredí. Po celý čas sú v očiach vložené krycie kontaktné šošovky, ktoré sa vyberú až po piatich dňoch. Od operačného dňa až po ukončenie liečby je potrebné si do očí denne aplikovať kvapky. Liečba je ukončená 6 mesiacov po zákroku. V prípade zákrokov FemtoLASIK alebo iLASIK je celkové obdobie rekonvalescencie približne 2 týždne. Skorá pooperačná rekonvalescencia trvá menej ako 24 hodín, po ktorých sa môžete vrátiť do práce, školy či k svojim koníčkom. Pooperačná liečba trvá iba týždeň.

Opäť to závisí od toho, pre ktorý zákrok sa rozhodnete. V každom prípade však platí, že by ste sa mali vyhýbať plávaniu v bazénoch, jazerách či v mori počas minimálne dvoch týždňov. Taktiež je správne obmedziť aktivity v oblasti kontaktných športov – box, džudo, karate, basketbal, hádzaná,… na rovnako dlhý čas. Extrémne športy je možné vykonávať približne 4 týždne po zákroku. Zásadný rozdiel je v dĺžke pooperačnej liečby, ktorá sa líši v závislosti od zákroku, ako je uvedené vyššie. Počas trvania liečby sa neodporúča otehotnieť, čiže v prípade zákrokov PRK či LASEK až nasledujúcich 6 mesiacov. Je to z dôvodu dlhodobej liečby, i keď veľmi jemnými, kortikoidnými kvapkami. V prípade zákrokov FemtoLASIK či iLASIK je táto otázka bezpredmetná, keďže liečba trvá iba týždeň. Obmedzenia sa však môžu individuálne meniť podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Všetky vyšetrovacie postupy smerujú k tomu, aby bola výsledná korekcia najstabilnejšia a najtrvalejšia. V niektorých prípadoch sa však stane, že dôjde k samovoľnej regenerácii tkaniva, ktorú nie je možné ovplyvniť vôľou pacienta ani snahou lekára. Pravdepodobnosť návratu dioptrickej chyby po laserovom zákroku je menšia než 0,1 %. V takom prípade je možným riešením bezplatné laserové dokorigovanie. Takáto korekcia je poskytovaná v rámci „Garancie spokojnosti“, ktorú VESELY | Očná Klinika ponúka každému klientovi úplne bezplatne.